Differential Item Functioning Along the Old Age Continuum: Contrasting Chronological Age with Contextual Variables in the Assessment of Gains and Losses Across Advanced Old Age.

OBJECTIVES: The fourth age is considered a life stage with a high likelihood of age-related losses. However, very old age extends over decades, and little is known about how transitions that may happen during this age period (e.g., developing support needs or adopting caregiving roles) or lack thereof might change perceptions of age-related gains or losses. Many subjective age scales assume implicitly that they work across advanced old age, but data to support this assumption are scarce. This study reports findings on (1) diverging, age-specific understandings of age-related change and (2) whether very old adults' functional health, received social support, and caregiving roles, rather than chronological age, account for such differences. METHOD: Data came from the nationally representative survey "Old Age in Germany D80+" conducted in 2020/2021, comprising 10,578 individuals aged 80-106 years. RESULTS: At equivalent levels of perceived gains and losses, adults in the early fourth age reported more "freedom in daily life," less "dependency on others," and fewer "needs to reduce activities," whereas adults in the late fourth age reported more "appreciation of others." Chronological age as such was not the primary source of this response shift. Rather, functional health, social support, and caregiving responsibilities accounted for the differences in how older adults interpreted and reported specific age-related gains and losses. DISCUSSION: Findings underscore that across the multiple decades of the fourth age, interpretations of aging experiences vary and depend on a person's own late-life health and functioning and on that of significant others.

Awareness of Age-Related Gains and Losses in a National Sample of Adults Aged 80 Years and Older: Cross-Sectional Associations With Health Correlates.

Background and Objectives: Advanced old age is a life stage with a high likelihood of age-related loss experiences. However, little is known about remaining gain experiences and their relation with perceived losses and health correlates in community-dwelling very old adults. Moreover, virtually nothing is known in this regard about the experiences of individuals in long-term care settings. First, we strived to establish the normative course of age-related gains and losses in advanced old age. Second, we examined whether such gain/loss perceptions in advanced aging moderated health correlates. Research Design and Methods: Data came from the nationally representative survey "Old Age in Germany D80+" conducted in 2020/2021. The sample comprised 10 578 individuals aged 80-106 years, including 587 individuals in long-term care. We used the multidimensional Awareness of Age-Related Change (AARC) questionnaire and moderated regression to analyze associations with late-life health and functioning correlates. Results: Levels of AARC-Gains were higher than those of AARC-Losses across most of the age range. Long-term care residents showed more AARC-Losses and fewer AARC-Gains compared with community-dwelling adults and contributed significantly to an overall negative balance of more losses than gains in those aged 90 years or older. Regarding functional health and autonomy, negative age effects were amplified by AARC-Losses, but buffered by AARC-Gains. A more positive ratio of gains-to-losses predicted better health and functioning. Discussion and Implications: Findings suggest that the loss aspect of development in very late life might have been overstated in the existing literature. Perceived gains and losses are of critical importance for the understanding of health correlates in very old age.

Prevalence of Oral Mucosal Lesions Among the Institutionalized Elderly Population in Lebanon.

This study aimed to determine the prevalence of oral mucosal lesions and risk factors among the institutionalized elderly Lebanese population. A representative sample of 526 individuals (49% males and 61% females) aged 65 years and above was examined. A questionnaire and clinical examination were administered. Bivariate and multivariate regressions were carried out. The frequency of oral mucosal lesions was 22.8% and it was associated to the use, integrity (p < .002), and hygiene level (p < .047) of removable mandibular and maxillary prosthesis. Multiple regression analysis also predicted the relationship between the mandibular prosthesis hygiene level and the occurrence of mucosal lesions. The factors controlling the occurrence of oral mucosal lesion were mainly related to the level of oral care given to the individuals. Therefore, a proper oral health care system should be implemented in the Lebanese residential homes to ensure the well-being of the residing population.

Promoção da saúde para pessoas no regime semiaberto do sistema penitenciário: relato de experiência / Health promotion for people in the semi-open prison system: a case study

RESUMO Relatou-se a experiência da profissional de enfermagem na execução de ações de promoção da saúde, por meio da atuação de uma equipe multiprofissional, para pessoas que cumprem o regime semiaberto em município do interior do Ceará. Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir de relatórios mensais e com auxílio de um diário de campo. Acredita-se que, apesar da implantação de políticas públicas voltadas para a população privada de liberdade, ainda existe muita dificuldade em sua implementação. Observa-se um contexto ainda muito marcado por uma assistência em saúde precária e, em alguns casos, inexistente, além de estigma e preconceito com essa população. É importante instigar discussões sobre saúde no sistema penitenciário nos centros educacionais formadores de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde, tendo em vista a apreensão de conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades e competências, a fim de contribuir para a adequada atuação dos profissionais de enfermagem e demais trabalhadores da saúde nesse cenário.

ABSTRACT The Nursing professional experience in the implementation of health promotion actions, through the performance of a multidisciplinary team, for people who meet the semi-open regime in city in the interior of Ceará was reported. Descriptive study, of case studies type, carried out from monthly reports and with the help of a field diary. It is believed that, despite the implementation of public policies aimed at the population deprived of freedom, there is still a lot of difficulty in their implementation. A context that is still very marked by precarious health care is observed and, in some cases, non-existent, in addition to stigma and prejudice against this population. It is important to instigate discussions on health care in the prison system in educational centers trainers of human resources for the Unified Health System, with a view to apprehending knowledge and the development of skills and competencies, in order to contribute to the proper performance of nursing professionals and other health workers in this scenario.

Tempo de acolhimento e características dos adolescentes acolhidos por tipo de serviços institucionais. Recife, Brasil, 2009-2013 / Foster care time and characteristics of adolescents under foster care by type of institutional services. Recife, Brazil, 2009-2013

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar o tempo de acolhimento e as características dos adolescentes em serviços de acolhimento institucionais na cidade do Recife. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A população de estudo consistiu de todos os adolescentes acolhidos na cidade do Recife-PE, no período de 2009-2013. As informações foram obtidas a partir da consulta aos Planos de Atendimento Individualizado, sendo analisados ao todo 1.300. As variáveis foram categorizadas e descritas a partir de frequência absoluta e relativa. Para verificar a associação entre variáveis foi aplicado o teste do qui-quadrado de Pearson, com grau de significância de 0,05. Foram observados três tipos de serviços: para adolescentes, vítimas de violência e abandono; em situação de risco com e sem uso de drogas; e com necessidades especiais. Foi constatada uma predominância de adolescentes do sexo masculino, mais velhos, com menor frequência escolar, maior uso de substância psicotrópica, envolvimento com medidas socioeducativas, ameaça de morte e maior número de entradas e saídas nos serviços. Conclui-se que os diferentes perfis de serviços de acolhimento devem ser tratados e investigados de forma particular por apresentarem distintas dificuldades para criação de políticas públicas eficientes.

Abstract This study aimed to analyze foster care time and characteristics of adolescents in the institutional foster care services in the city of Recife. This is a descriptive study with a quantitative approach. The study population consisted of all adolescents under foster care in the city of Recife-PE, in the period 2009-2013. The information was retrieved by consulting the Individual Assistance Plans (IAP), with 1,300 analyzed plans. Variables were categorized and described from absolute and relative frequency. Pearson's chi-square test was used to verify the association between variables, with a significance level of 0.05. Three types of services were observed: for adolescents who are victims of violence and neglect; at-risk with/without drug use; and with special needs. A predominance of older male adolescents, with lower school attendance, greater use of psychotropic substances, involved with socio-educational measures, suffering death threats and with a higher number of service entries-exits was observed. We can conclude that the different profiles of foster care services should be addressed and investigated in a particular way because they show different difficulties related to the establishment of efficient public policies.

Inquérito sobre condições de saúde de mulheres encarceradas / Survey on the health conditions of incarcerated women

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil sociodemográfico e as condições de saúde de mulheres encarceradas. Método: Estudo transversal com 1.013 mulheres, realizado em penitenciária feminina. Resultados: Idade média de 30,8 anos; baixa escolaridade; cobertura de exame de Papanicolaou e vacinação; altas prevalências de obesidade; Transtorno Mental Comum; e uso abusivo de tabaco. Considerações: Ações de promoção da saúde; prevenção de doenças e atenção aos agravos devem ser desenvolvidas junto a essa população, assim como ações de recuperação social, como estudo e trabalho. Desenvolvimento de pesquisas em instituições fechadas possibilita ampliar o conhecimento e estabelecer parcerias entre a sociedade e o setor prisional.

ABSTRACT Aim: To evaluate the socio-demographic profile and health conditions of incarcerated women. Method: Cross-sectional study with 1,013 women conducted in female penitentiary. Results: The average age of 30.8 years; low level of education; Papanicolaou test coverage and vaccination; high prevalence of obesity; Common Mental Disorder; and abusive use of tobacco. Considerations: Health promoting actions, disease prevention and attention to grievances must be developed with this population, as well as actions towards social recovery, such as study and work. Research development in closed institutions allows for expanding knowledge and establishing partnerships between the society and the prison sector.

Adolescentes em situação de acolhimento: avaliação institucional, característica sociodemográfica na cidade do Recife, 2009-2013 / Adolescents in care in Recife: institutional assessment, sociodemographic characteristics in Recife, 2009-2013

O objetivo do estudo foi analisar os serviços de acolhimento quanto à estrutura e processo de trabalho das instituições, segundo a municipalização dos serviços e as características dos adolescentes acolhidos no período de 2009 a 2013 na cidade do Recife. O desenho do estudo utilizou a abordagem quanti-quali dividido em três partes. Na primeira parte da pesquisa, foi realizada uma avaliação normativa tendo como referência os parâmetros da Organização Técnica dos Serviços de Acolhimento para Crianças e Adolescentes nos dozes serviços de acolhimento da cidade do Recife, sendo aplicado um questionário estruturado aos responsáveis pelos serviços. Foram calculadas as frequências de cada variável e para a definição do grau de implantação, adotada a classificação: crítico, frequência menor do que 40 por cento; inadequado de 40-59 por cento; aceitável de 60 por cento-89 por cento; e ótimo de 90-100 por cento; em seguida, foram realizadas entrevistas com quatro gestores um: do poder judiciário e três do executivo, sendo realizada análise de conteúdo. Na segunda e terceira partes foi realizado um estudo do tipo descritivo, com abordagens quantitativa, documental e retrospectiva, em que foi construído um banco de dados a partir do prontuário denominado Plano de Atendimento Individualizado (PIA) nos serviços de todos os adolescentes de 12 a 18 anos acolhidos no período de 2009 a 2013. Foi construído um banco de dados no programa Microsoft Excel 2010 e as informações foram analisadas usando a estatística descritiva através do programa SPSS versão 18.0. As variáveis foram categorizadas e descritas a partir de frequência absoluta e relativa. Para verificar se a distribuição dos dados segundo o tipo de acolhimento foi aleatória ou não, foi realizado o teste do qui-quadrado de Pearson, com grau de significância de 0,05. Para a análise da distribuição da comarca (municípios ou região) de origem dos adolescentes acolhidos, foi construído um mapa no programa Tabwin32...

The aim of the present study was to analyze care services in terms of the structure and working processes of institutions according to the degree of municipalization of services and the characteristics of adolescents in care between 2009 and 2013 in the city of Recife. The study design employed a quantitative-qualitative approach divided into three parts. The first part of the study involved a normative evaluation, taking the parameters of the Technical Organization of Care Services for Children and Adolescents as a point of reference for care services in the city of Recife, with a structured questionnaire applied to those responsible for these services. The frequency of each variable was calculated and the degree of installation classified as critical, requency less than 40%; inadequate, 40-59%; acceptable, 60%-89%; or excellent, 90-100%. Interviews were then conducted with four managers, one from the judiciary and three from the executive and content analysis performed. The second and third part involved a descriptive-type study, using a quantitative, documentary, retrospective approach and a data base drawn up using the services’ personalized Care Plan records for all adolescents aged between 12 and 18 years in care between 2009 and 2013. A data bank was drawn up using Microsoft Excel 2010 and information analyzed using descriptive statistics on SPSS Version 18.0. The variables were categorized and described in terms of absolute and relative frequencies. Pearson’s chi-squared test was carried out with a degree of significance of 0.05 to determine whether the distribution of data according to care service was random...

Qualidade de vida da pessoa tratada da hanseníase / Quality of life of people treated for leprosy

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) de pessoas tratadas da hanseníase e moradores da área Social do Instituto Lauro de Souza Lima. Materiais e Métodos: A análise foi quantitativa realizada por estatística descritiva e aplicação do Teste Qui-quadrado, e qualitativa,com a Técnica em Grupo Focal. Resultados: A amostra foi de 36 moradores e o instrumento foi à versão abreviada do World Health Organization Quality Of Life(WHOQOL-bref), divididas em quatro domínios. Os resultados quanto à satisfação da QV foram avaliados quatro domínios: 1 físico, aborda a dor, tratamento médico, energia, locomoção, capacidade funcional e laboral o resultado foi de 33,3 a 52,7%; no 2 psicológico, abrange o sentido da vida, concentração, aparência física, satisfação consigo mesmo e sentimentos negativos, as respostas variaram de 33,3 a 68,3%; o 3,domínio das relações sociais, o resultado, variou de 47,2 a 68,3%; e por fim no domínio 4: meio ambiente,que fala sobre segurança, ambiente físico, dinheiro,informações, lazer, condições de moradia, meio de transporte e serviços de saúde, ficou entre 30,5 e77,7%. Nos quatro domínios a maioria das questões foram estatisticamente significante para p< 0,05. Na técnica de entrevista em grupo focal foi confirmado o resultado obtido anteriormente. Conclusão: Embora os participantes do estudo tenham limitações físicas,a avaliação por meio do WHOQOL-bref e da entrevista em grupo focal foi boa. Surpreendendo os pesquisadores,que recomendam a aplicação de instrumentos de QV que possibilitará novas comparações com pessoas com perfil semelhante que vivam em outros Asilos Colônias.

Objective: To evaluate the quality of life (QOL) of people treated for leprosy and residents of the social area of the Lauro de Souza Lima Institute.Material and Methods: The quantitative analysis was performed by descriptive statistics and chi-square test; Qualitative analysis was performed with the Focus Group Technique. Results: The sample consisted of 36 residents and the evaluation instrument used was the shortened version of the World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-BREF), dividedinto four areas. The results on the satisfaction of QOL were assessed in four areas: 1 physical, addressed the pain and rehabilitation, energy, mobility, functional and labor capacities. The result was 33.3 to 52.7%;2 psychological, evaluated the meaning of life, concentration, physical appearance, self-satisfaction and negative feelings. Responses ranged from 33.3 to68.3%; 3 social relationships. Results ranged from 47.2to 68.3%; 4 environment, evaluated safety, physical environment, money, information, leisure activities, housing, transportation and health services. Results were between 30.5 and 77.7%. Most issues were statistically significant (p <0.05) in the four areas.The focus group interview technique confirmed the previously obtained results. Conclusion: Although the study participants had physical limitations, the WHOQOL-BREF and the focus group interview techinique were both good, surprising the researchers, who thus recommend the use of QOL instrumentsthat will enable comparisons with people with similar profiles who live in other Ex-Asylum areas.

O cuidado na atenção primária à saúde da população carcerária masculina no município de Caraúbas/RN / Cuidado masclinoo en atención primaria de salud de la poblacón carcelaria en la ciudad de Caraúbas/RN / Care primary health care prison population masculine in the city of Caraúbas/RN

O Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário (PNSSP) tem como meta incluir a população penitenciária no SUS, garantindo que o direito à cidadania se efetive na perspectiva dos direitos humanos. Assim, objetivamos analisar a efetividade do PNSSP junto à população carcerária masculina, em nível da atenção primária à saúde no município de Caraúbas, Rio Grande do Norte. Como resultado, observamos que as ações desenvolvidas se resumem a atividades de recuperação da saúde, modelo que reduz o cuidado de saúde ao diagnóstico e tratamento das doenças, o que não prioriza as atividades voltadas à promoção, prevenção, proteção e reabilitação da saúde dos homens privados de liberdade. Evidencia-se a necessidade de efetivação do PNSSP no município de Caraúbas, bem como maior contato entre o poder judiciário e a gestão municipal de saúde, demonstrando o desafio de efetivar a atenção básica em saúde para a população penitenciária.

The National Health Plan in Prisons (PNSSP) aims to include the inmate population on SUS, ensuring that the rights of citizenship becomes effective, according to the perspective of the human rights. Thereby, we aimed to analyze the effectiveness of PNSSP with the male inmates on the level of the primary healthcare in the city of Caraúbas, Rio Grande do Norte. As result, we found out that the actions taken are just summarizing the activities of health recovery model, what reduces healthcare to the diagnosis and treatment of diseases, which does not prioritize activities focused on promotion, prevention, protection and rehabilitation of the inmates. This study highlights the needs for making PNSSP stronger on the city of Caraúbas and for a bigger connection between the judiciary and city health care management, and, finally, shows the challenge of making effective basic healthcare to the prison population.

El Plan Nacional de Salud en las Prisiones (PNSSP) tiene como objetivo incluir la población penitenciaria en el SUS, asegurándole el derecho a la ciudadanía.. Por lo tanto, el objetivo era analizar la eficacia de PNSSP en la población penal masculina, a nivel de la atención primaria de salud en la ciudad de Caraúbas, Rio Grande do Norte. Como resultado se encontró que las medidas adoptadas se resumen a las actividades del modelo de recuperación que reduce el cuidado médico al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, que no da prioridad a las actividades destinadas a la promoción, prevención, protección y rehabilitación de los hombres privados de libertad. Este estudio pone de relieve la necesidad de realización de la municipalidad de PNSSP en Caraúbas y el máximo contacto entre el poder judicial y la salud municipal, demostrando el reto de llevar a cabo la atención básica de salud a la población recluida.